Don't simply increase your patient's medications dosage - PART2

Ramai patients DM yang datang klinik akan puasa semasa datang hari appointment. Betul tak? Ini tak perlu. Unless doktor atau nurse dah pesan minta u puasa bila datang next visit. makan je macam biasa sebab kita nak assess whether u are overeating based on your reflo/ dextrostix on that day. I kept telling patient to answer my every questions dengan jujur because kalau die tipu/ adjust jawapan dia..kesan tu akan terkena pada dia & bukan doktor. We are here to help you - so please cooperate.

Bagi MO pula jangan terus naikkan dose OHA/ insulin patient sebelum you find the ROOT CAUSE why is the patient's reflo on that day / or FBS week earlier tinggi..

Soalan penting kene tanye:-

1. Compliance - pt makan ubat ke tak?

2. Pengambilan ubat (betul ke dos yang die ambil) - berapa biji makan? berapa kali sehari? makan sebelum ke selepas ke or tunggu 20-30 minit ke? berapa unit insulin yang die inject? Die inject sebelum makan or lepas makan or sebelum tidur?

3. Tolerating medications or not - tanye die ade experience side effects from medications yang die ambil tak? Then assess whether tu memang effects dari ubat or something else. kalau pt tak boleh tolerate ubat..die takkan makan ubat tu..so sugar control die memang akan teruk.

4. Hypoglycaemic attack - ade tak die kene hypo - kalau ye berapa kali..pukul berapa slalu kene? adakah die hypo sebab tak makan or dah makan pon hypo?

5. Assess simptom hyperglycaemia - nocturia etc dah kurang ke ..

6. Diet - diet die macam mane? ada missed meal ke ? regular meal intake ke?

7. Assess depressive simptom.

8. Get to know their social background - macam dok serumah ramai ke..dengan cucu ke?

9. Cara inject insulin - kawasan cucuk..jarum berapa kali guna? takut dah tumpul..

10.Assess patient's awareness regarding their illness..& how to improve their sugar control.

Banyak lagi Qs nak tanye tapi lupe pulak..Ni semua dari experience aku jerrr. Sape ade lebih..tak salah kita share. Pt makin hari makin ramai..tapi kalau dah biasa tanye..memang cepat jerr..

Ape yang aku try nak emphasize kat sini..jangan nampak je sugar high terus nak salahkan patient ..or terus nak increase ubat. Educate pt jugak - pt ni bile nak makan banyak2 ubat dorang dah kompius (imagine korang yang jadi patient..). Ada patient yang educated - yang ni senang jer..korang tak payah explain banyak2..suruh je die cite macam mane die control sugar die. Penat jugak kan kalau sume pt nak kene tanye? Hehe.. Lepas sorang ..sorang masuk. Non-stop.. Slalu jugak aku dapat headache sebab PRESSURE-OF-TALK.

Tu jelah kot. Harap you all dapat benefit.