Tuesday, November 26, 2013

Don't simply increase your patient's medications dosage - PART1

Penyakit diabetes Type II bukan asing lagi bagi kita semua bukan?
Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai faktor (faktor boleh ubah & tak boleh ubah).

Ramai pesakit menyalahkan faktor keturunan sebagai penyebab mereka menghidap Diabetes Type II sedangkan faktor gaya hidup tidak sihat yang mereka amalkan merupakan penyumbang lebih besar.
Gaya hidup tak sihat tu tak lain adalah pemakanan tidak sihat (tinggi gula tinggi carbohydrate)..tidak aktif (Actually patut bersenam 30 min sehari 3 hari seminggu. Tapi bagi yang nak kurus kene 5 hari seminggu.)..merokok..consume alcohol. Stressful lifestyle pon same k.

Camne faktor2 ni menyumbang kepada DM Type II?

1. Basically..pengambilan gula yang tinggi dalam makanan dalam masa yang panjang akan menyebabkan glucose intoxicity yang seterusnya akan damage your beta-cells in your pancreas to produce your insulin hormones. Hormone insulin ni bertanggungjawab menukarkan gula kepada energy..so kalau insulin yang diperlukan tak cukup..gula tak ditukar ke energy..so you akan dapati your sugar remains high dalam darah and you mudah penat coz tak cukup energy.

2. Apa2 pemakanan tak sihat..smoking..alcohol..stress..pollution pula akan menghasilkan free radicals in your body & menyebabkan your healthy cells tak stable dan mudah damage. Same thing happened to your hormone (all hormones in the body actually). Kalau hormon u dah rosak camne die nak function well kan?

3. Then kalau u banyak fat (at your tummy buttock or elsewhere)..fat ni akan sebabkan your insulin hormone (and other hormones also) resistance. Dalam bahasa mudah resistance tu bermaksud insulin u dah kurang response.

Camne doktor diagnose u dah kene DM Type II ?

Diagnosa DM Type II perlukan pengambilan darah & bukan urin.
Bacaan yang reliable (paling diguna pakai) adalah dari FBS + venous blood.
** Sila rujuk doktor di klinik berdekatan untuk maklumat lanjut. Complicated sket nak cite...
Diagnosa bergantung whether u ada simptom or not & mungkin memerlukan REPEAT FBS / OGTT.

Walaubagaimanapun kalau pesakit DAH MAKAN (means TAK PUASA) + CAPILLARY BLOOD
(diambil di jari selepas 2 jam waktu makan) dah berbelas2 + ADA SIMPTOM2 HYPERGLYCAEMIA - u memang dah jelas boleh didiagnos DM. And I akan straight away start OHA /ODA for you.

Some pt we advise on lifestyle modifications & tak straight away start on treatment. Then kite review back about 3 months later.

*** TREATMENT MUST BE INDIVIDUALISED...because each and one patient memang tak same. So how can u treat different patients with different background dengan cara yang sama?

OHA - Oral hyperglycaemic agent.
ODA - Oral diabetic agent.
Dua2 ni ubat makan kencing manis (tablet).

FBS - Fasting Blood sugar /darah puasa
OGTT - Oral glucose tolerance test.
             (puasa malam->ambil darah pagi->lepas tu nurse beri minum air gula-> ambil    
             semula darah lepas 2 jam minum air gula).
Venous blood      - darah yang kebiasaannya di ambil di lengan (antecubital fossa).
Reflo/ Dextrostix - darah yang diambil di kapilari (ambil di hujung jari). 

3 comments:

Enjoy your reading.
And please come again next time.
~ Dr. Shikin @ Nazeck ~