Cara selamatkan anak choking /tercekik.

     Situasi anak tercekik sehingga menyebabkan kesukaran bernafas sememangnya sangat mencemaskan. Aku sendiri pernah mengalami situasi ni sebanyak 2kali. Walaupun ada knowledge tapi tak terlintas untuk buat waktu tu. Alhamdulillah suami ada (dia army & pernah dapat kursus resuscitation ni). Kali ke-2 alhamdulillah aku dah boleh praktikkan sebab pengalaman pertama banyak mengajar aku. So, aku nak kongsi sama ngan korang supaya tiada kehilangan nyawa terjadi macam yang aku pernah jumpa semasa aku bertugas dulu : tahun 2009.
Refer kisah sadis tu kat entri ni - Brought-in-dead (BID)

Ini algorithmnya.
Untuk kes anak aku, masa tu dia lingkungan umur 2 tahun setengah.
Dia tercekik kacang & terus tak dapat nafas.
Nasib baik aku nampak mase tu dia tengah berlari tak tentu arah
sambil menunduk & pegang leher dia.
Aku terus jerit panggil husband.
So, korang rasa step apa aku /husband perlu buat?
1. Anak aku tak dapat batuk.
2. Anak aku dalam keadaan sedar.
YES, buat Back Blows.

Back Blows

Cara buat Back Blows untuk infant.
(infant -> umur 1 year)

Cara buat Back Blows untuk child over 1 year.



Tapi, depends jugak..badan asben aku kan besar.

So, takde masalah untuk dia angkat & tonggeng je anak aku

sambil tepuk-tepuk belakang dia sampai kacang tu terpelanting keluar.

Agak-agaklah tepuk tu.

Jangan terlalu lemah-lembut memang tak selamatlah.

Jangan terlalu kasar pulak, bahaya jugak.

 

Macamana kalau dah buat back blows tapi objek tu tak keluar jugak?

Kalau budak tu still conscious, boleh buat manoeuvre seperti kat bawah:



Manoeuvres :-
1. Chest Thrusts.
2. Abdominal Thrusts.
Aim - create an 'artificial cough' to increase intrathoracic pressure
and dislodge the foreign body.

Chest Thrusts for infants.
(sama macam image kat atas)

 

Abdominal Thrusts for children above 1 year.

Kiri - Back Blows.
Kanan - Abdominal Thrusts.
(Jangan buat abdo thrusts untuk infant okay.)

So, senang je kan?

Harap sampaikan pada setiap orang yang anda kenal.

Soalan adalah dialu-alukan pada mereka yang tak clear dengan explaination aku ni.

Guidelines for fasting diabetics.

23/8/2014 bersamaan 27 Syawal 1435H.

Sepatutnya aku discuss topic ni before starting of Puasa Ramadhan.

Tapi, almaklumlah kat tempat kerja memang busy memanjang.
Lagipun, kerja aku menulis bukan menaip so memang takdelah PC kat atas meja. Kalau aku bawak pun, macam muat je meja kerja sebab 1 meja has to shared with another MO.
Tapi, ilmu ni aku tetap nak share sebab bila-bila masa pun ada puasa sunat kan. Cth : Puasa 6 di bulan Syawal, Puasa Isnin & Khamis.

Kalau aku tak share ni, alamatnye kes hypoglycaemia (kurang gula dalam darah) bagi pesakit DM (kencing manis) tetap akan berleluasa. And to your surprise, ada sorang pakcik ni umur 60 lebih tapi masih kuat + sihat walafiat jadikan alasan ‘hypos’ ni sebagai keuzuran so that dia tak payah puasa. Bila aku nak bagi panduan adjust ubat DM dia, dia kata tak perlu. Geram jugak. Senang-senang je dia buat HUKUM sendiri.

GUIDELINES :

1. Mesti sahur (sahur tu ambil close to Imsak)

2. Jangan lengahkan berbuka puasa
3. Mesti ambil OHA (tablet ubat kencing manis) & insulin seperti diarahkan doctor
4. Jangan ambil makanan / minuman dengan kalori terlalu tinggi semasa berbuka puasa
(especially highly refined carbo – sweets, sweetened drinks, etc)
5. Diet control
6. Kenali symptom hypoglycaemia, hyperglycaemia atau dehydration
7. Jika wujud simptom2 di atas – buka puasa
(fasting that place their health at risk is forbidden – ‘haram’ & a sin by Islamic Syariah Law)
8. Usually OHA & insulin require adjustment

Management of patients with T2DM :

1. OHA jenis Sulphonylurea

Long acting ( Cth: Diamicron MR)

- Ambil semasa berbuka puasa (bukan masa sahur)

BD dosing (Diamicron, Daonil)

- Half dose masa sahur, full dose masa berbuka

 2. Insulin

s.c Insulatard + OHA

-> kurangkan dose insulin ni (usually taken at bedtime), dan ambil masa iftar
-> reverse dos OHA (morning to evening dose & vice versa)

s.c Mixtard

(BD - taken twice daily)
->Reverse dos juga
->Then, dos yang ambil masa sahur tu kena reduce by 20-50% to prevent daytime hypoglycaemia

s.c Actrapid + Insulatard

->sama macam yang no 1 (reduce by 20%)
->Actrapid yang pre-breakfast dose tu ambil masa sahur, tapi reduce by 25%
-> Jangan ambik  yang pre-lunch dose (tak makan mana boleh cucuk insulin)
-> Yang pre-dinner dose boleh cucuk 20-30min sebelum iftar (may be adjusted according to carbo content in meals)

 NOTES:

*Ni simplified version ea sebab aku buat entri ni based on OHA & insulin yang available kat Govt clinic je. Kat private ada macam2 jenis lagi, tapi PRINSIPnya sama je okeyJ

*Kalau nak kurangkan dos tu berbeza ikut patient, depends pada siapa yang more prone to get ‘hypos’.

*Cucuk insulin tak membatalkan puasa

(vs Kalau masuk drip batal puasa)

*Must ALWAYS & IMMEDIATELY berbuka puasa :

- kalau reflo reading (test gula yang cucuk kat jari) <3 .5="" o:p="">