Anak jagaan: Terseliuh ke patah?

Petang semalam datanglah sorang suami isteri ni dengan beberapa orang kanak-kanak. Yang sakit cuma sorang. Mujurlah yang lain reti duduk diam. Bukan apa, susah doktor nak buat kerja kalau parents tak reti pantau anak - habis semua barang dicuit, dimain dll.

Alkisahnya, budak lelaki yang sakit ni umo 4 tahun. Right wrist dia bengkak & sakit bila disentuh. Nampak cam 'deformed' sikit.

Yang bawak dia ke klinik rupanya babysitter.
Babysitter: Budak ni susah nak mandi doktor. Saya pegang tangan dia tapi dia tarik balik tu yang jadi camni. Risau saya.
Aku: Mak dia dah tau ke?
Babysitter: Taktau lagi.
Aku: Okey, buat XRay dulu.

Lepas XRay....

Aku: Alhamdulillah takde patah. Cuma terseliuh biasa. Nanti letak ais lama-lama insyaallah surut bengkak & hilang sakit. Saya bagi ubat surut bengkak (Papase @ Prolase) & Syrup Paracetamol untuk kurangkan sakit (Ambil bila perlu).

Dx: STI (Soft tissue injury).

Babysitter: Boleh tak kalau saya nak bawak balik XRay ni tunjuk kat mak dia?
Aku: Oh, x boleh. Kalau mak dia nak tengoj, kene datang klinik pada waktu lain & daftar. Kita akan trace semula XRay ni di Unit XRay & show to her.

Harm reduction programme #2 - MMT.

HIV merupakan penyakit yang ditakuti oleh setiap orang. Betul tak? Refer SINI untuk cara penularan HIV.

HIV ni perlu ditangani segera. Kalau tak, makin ramai pulak nanti penghidap HIV kat dunia ni umumnya & Malaysia khususnya. Ubat-ubatan HIV pun bukanlah murah & ada side-effects tertentu.

Jadi, salah 1 inisiatif kerajaan (MOH) dengan kerjasama Malaysian AIDS Council adalah dengan mewujudkan NSEP & MMT.

NSEP aku dah terangkan secara ringkas kat SINI.

MMT
- Methadone Maintenance Therapy.
- Merupakan Terapi Dadah Gantian / Drug Replacement Therapy menggunakan Methadone sebagai satu cara untuk mengurangkan aktiviti menggunakan jarum suntikan.

** Nampak tak? Mula-mula kita perkenalkan NSEP kat IDU ni. Lepas tu slow-slow kita nasihat & educate / bagi pendidikan kesihatan kat dorang tentang keburukan menggunakan jarum suntikan tercemar. Kita tunjukkan peluang yang mereka boleh stop injecting heroin (sejenis dadah opioid) dengan cara bertukar kepada Methadone (sediaan oral/ minum).

Nak stop dadah Heroin, tapi kenapa bagi dadah Methadone?
- Okey u olzzzz...buka hati, buka minda & continue reading.
** Penerangan:
- Logik ke kalau seorang penagih dadah sesenang nak stop ambik dadah? TIDAK, bukan?
Jadi, there must something that is more powerful yang boleh challenge that dadah, bukan?
So, jawapannya adalah Methadone.

Kenapa Methadone?
Sebab Methadone adalah sama dengan Heroin dari segi both adalah dadah jenis AGONIST. Maksudnya, apabila dadah jenis ini melekat pada reseptor saraf, ia akan 'fully activates' reseptor saraf tempat ia melekat tu lalu mendatangkan pelbagai efek. Kalau Heroin yang melekat, akan ada efek seperti 'high' (euphoria), khayal dll. Namun, apabila Methadone masuk dalam badan, ia akan bersaing untuk melekat pada reseptor saraf yang sama. Dan disebabkan Methadone is 'more powerful', Methadone wins. Namun, drug users takkan rasa 'high' dengan pengambilan Methadone.

Bagus kan?

Banyak improvement yang diperolehi oleh drug users hasil mengikuti MMT ni. Antara lain:
- Dorang takkan berbalik dah pada heroin (Sebab dorang dah tak rasa 'kick' bila ambik heroin), melainkan ada HASUTAN dari 'kawan-kawan' lama.

- Hidup dorang dah macam orang normal yang tak ambil dadah (Awal2 masa tengah adjust dose lagi memanglah tak berapa okey. Tapi, makin lama makin okey).
 > Dalam tahap sedar.
 > Tak sangap/ tak gian.

- Mereka ada peluang nak bekerja semula (Mana ada orang nak kerja masa jadi drug addict & mana ada majikan nak ambik bekerja).

- Hidup lebih stabil (surrounding people dah boleh terima).
- Kurang kadar jenayah (takdelah nak mencuri sebab nak dapat supply heroin lagi).
- Dah takde rasa nak inject sebab lagi senang MINUM je Methadone.

Sumber rujukan - www.mac.org.my

TAKE HOME MESSAGE:
Sebenarnya doctors ni macam TokMoh jugak tau - Boleh 'scan' orang :D
Kalau tengok muka masing-masing tu biasanya dah tau sape Drug Addict, sape Sakit Mental, sape CKD / ESRF (pesakit buah pinggang). Sebab dorang ni ada characteristics masing-masing yang membezakan.

Contoh: Aku nampak dah muka sorang pakcik ni macam ada CKD (Chronic Kidney Disease), tapi jenuh nak pujuk dia check darah RP (Renal Profile). Bila berjaya ambik, memang CKD pun. Tapi, patient selalu 'denial' ...takmo percaya cakap doktor & takmo jaga kesihatan. Bila dah ESRF, kenalah dialisis cuci buah pinggang.