Winged scapula @ Winging scapula.

     Petang tadi, sorang adik ni umo 24 tahun, lelaki; jumpa aku sebab masalah dia tak selesa rusuk belah kanan & tiba-tiba dia ada perasan yang shoulder blade dia cam 'menonjol' (Dalam BM = tulang belikat. Rujuk gambar kat bawah).

Credit to Google.
Macam nilah rupa tulang yang menonjol kat adik tu.
Memang nampak prominent kan?

Ni model tulang rusuk dari pandangan belakang.
Perhatikan rupa bentuk scapula yang telah dibulatkan tu.

     Dia ni kuat 'main gym' - untuk bagi ketul kat biceps muscle. Tapi, last pegi gym tu pun dah dekat 2 bulan lepas. Padahal problem dia hadap ni baru 1 week. So, ape cer?

     Okey, problem ni actually arise mase dia sedang nak tanggalkan jacket dia - masa tu nak keluarkan bahagian tangan kanan. Imagine macamane pergerakan tangan & bahu korang masa tu. Tangan adik ni tiba-tiba 'sangkut' - tak dapat move forward. And masa tu dia perasan tulang scapula @ shoulder blade dia 'menonjol ke luar'.

Apa sebabnya ea? Jom baca ...

Most common cause -> Lumpuh pada otot Serratus Anterior.

Less common cause -> Lumpuh otot trapezius & otot rhomboid. 

Inilah gambar lapisan2 otot.
Bisa buat kamu pening, dong.
Actually nak tunjuk kedudukan otot SA je.
So, bolehlah imagine sikit2 kan dari takde gambar lgsg :D.

Macamana otot Serratus Anterior ni boleh jadi lemah/lumpuh?

- Biasanya disebabkan damage/rosak pada urat yang 'menyarafi' @ innervate otot ni.

(Nama urat -> Long thoracic nerve).

Apa fungsi otot ni?

- Otot ni melekat pada bahagian hadapan (anterior) scapula @ scapula blade ni.

- Fungsinya adalah untuk menarik scapula ke hadapan (forward movement).

- Kalau nak test ada winging scapular ke tak,  boleh push againts resistance (buat aksi tolak dinding or pumping) ATAU angkat tangan lebih paras kepala.

Macamana pulak nerve ni boleh get damage?

- Ada macam-macam sebab.

- Macam kes adik ni -> Berlaku unusual twisting of the shoulder & pernah ada repetitive movements masa weight-lifting kat gym. Kemungkinan besar ini yang sebabkan pressure/tekanan pada urat seperti yang aku sebut kat atas. 

Kira serius ke kalau jadi camni & sakit tak?

- TAK SAKIT.

- Serius tu bergantung jenis kes. Tapi, sememangnya akan limitkan aktiviti harian korang lah - especially tak boleh nak angkat barang berat dah.

Take Home Message:

- Jangan pulak bagi nama anak ikut nama bone/ muscle/ nerve ek eventhough bunyinya sedap belaka.
- Korang akan boring baca entri ni jika tidak berkaitan :D

Related Topics:
~ Anatomy (Medical first year).
~ Fakulti Perubatan (Tahun 1&2).
~ Buku 'cetak rompak'.
~ Dear Young Doctors.

Program Kesihatan Bersama Panel Penasihat.

Dapat surat ni petang tadi.

Tarikh: Sabtu, 10/1/2015.

Masa: 8pg - 12t/hari.

Tempat: Dirahsiakan atas faktor keselamatan. 

Pengerusi Panel Penasihat KK aku:
Dato' Dermataksiah. 

(Harap Dato' maafkan saya if got wrong spelling).

Tajuk ceramah: 

- Ceramah Kanser Serviks.

- Ceramah HIV.

** yang diwassap kat aku ceramah 'seks luar nikah' jugak. Ermmm...macam tak seswai je kan korang? Kalau Ahli Agama lebih sesuai.. Cth: Ustazah. Takkanlah aku pulak nak cover topic tu.

     Actually nya aku jadi penceramah gantikan kawan aku. Yang tak bestnya ialah sebab hari Sabtu. Huhu. Mula-mula aku refuse, tapi, sian pulak YM aku cari doktor semua pun xmo. At last aku accept jugak sebab YM aku pun pegi sama. Lagipun boleh masuk point kat myCPD & boleh claim hours. Entah2 dapat duit jugak. Haha..(Sila abaikan yang ni. Mata duitan sungguh kau ni Shikin oii. Memang tak patut). Taklah, tak fikir pasal tu sangat..bagi ilmu kat orang kan boleh tambah pahala - jom kumpulkan saham akhirat. Bayangkan juga berapa ramai yang dapat benefits kalau dorang amalkan apa yang kita sampaikan?
     Aku tak kesah je jadi penceramah, sebab aku suka bercakap pasal kesihatan - especially bahagian promosi kesihatan. Aku takut orang boring je dengar sebab kalau aku dah dapat mikrofon, korang kene tadah telinga lama-lama sebab aku pun tak pernah pakai jam tangan so aku main cakap je sampai terlebih masa. Sama macam masa aku bagi ceramah kesihatan kat budak sekolah rendah yang aku in-charge. 1 more thing yang penting, aku dapat gilap communication skills aku, betul x? Mana tau nanti kena jemput ceramah bersama Dato' Fadzillah Kamsah ke, Dato' Fazli, UKE - okey, abaikan angan-angan Mat Jenin aku ni jugak ye.
     So, apalagi? Kalau nak ceramah kenalah up-to-date sikit. Jom buat revision. Ehhh..xde yang nak join? Takpelah, aku buat revision sorang-sorang je lah.

Take home message:
- Look things in a positive way. Eventhough u may lose something, u maybe gain a lots more.
- Jangan terlalu fikirkan yang anda tidak boleh. Setiap orang ada kebolehan tersendiri - Cuba kenalpasti.
- Make others rely on you! How? Fikir-fikirkan ye:)

Related topics:
~ Motivator... seswai ke??
~ Wordless Wednesday #31/12.