Thalassaemia screening - Part2.

Soalan dari rakan blogger, Siti Zulaikha:If Hb & MCH normal, but MCV low..Is it considered TRO Thalassaemia?
Thanx pada SZ sebab sudi berkunjung ke sini :)

Aku akan cuba menjawab soalan SZ sebaik mungkin. Please proceed below ...

Untuk memahami penerangan aku, better korang baca jugak 3 tajuk yang aku pernah up kan sebelum ni, so that takdelah korang kompius sangat.

1. Thalassaemia screening

2. Apa itu thalassaemia?
3. Anaemia

Dan lagi ... korang kena tau sel darah apa yang terlibat. Sila fokus pada sel darah merah sahaja.

Ini adalah gambarajah sel-sel darah yang melalui pembuluh darah (blood vessel).
*Sel-sel darah -> Red blood cell (RBC), White blood cell (WBC) & Platelet (Plt).

 Bawah ni pulak adalah gambarajah sel darah merah yang dah dibesarkan.

Warna merah -> Sel darah merah @ Red blood cell (RBC) @ erythrocytes.
* Sel darah merah berbentuk donat, cuma tiada lubang macam kuih tu :)
* Setiap sel darah merah mengandungi haemoglobin (Hb).
Dalam kotak -> Haemoglobin.
Warna biru -> Molekul oksigen (O2).
Fungsi Hb -> Mengikat molekul oksigen & mengangkutnya ke seluruh badan.

Ini penerangan ringkas berkenaan MCV, MCH & MCHC.

MCV, mean corpuscular volume = purata saiz sel darah merah.
- Kalau MCV low, meaning RBC tu small (called microcytes).
- Makin kecil sel darah merah, maka makin kurang hemoglobin (Hb) yang boleh fits dalam setiap sel. Maka, makin kurang O2 yang diangkut ke sel-sel dalam badan.

MCH, mean corpuscular hemoglobin = purata hemoglobin mass dalam setiap RBC (sel darah merah).

MCHC, mean corpuscular hemoglobin concentration. Kalau MCHC low maknanya RBC tu hypochromic @ paler than usual.

JAWAPAN:
- Biasanya kalau MCV low, MCH & MCHC akan turut low.
- Kalau Hb normal, tapi MCV low -> tetap ada kemungkinan pesakit mengalami thalassaemia minor/ trait.
- Plan seterusnya bergantung pada sejarah penyakit & pemeriksaan fizikal juga.
- Kalau MCV tak terlalu rendah, tak salah jika repeat FBC terlebih dahulu sebelum proceed to the next test such as FBP, Hb Analysis & DNA Analysis.
- Klinik atau hospital kerajaan hanya melakukan setiap ujian darah bergantung indikasi.
- Jika pesakit tiada masalah kewangan, secara personal saya syorkan anda straight away do all the other tests so that u all are able to get  early diagnosis.

Demam Kepialu / Tifoid.

Assalam semua. 

Maaf lama sangat tak bersiaran dek kerana kekangan masa. 

Kat bawah ni nak share info yang aku dapat dari wassap group doctors. Then, aku copy paste je dari Portal Web Rasmi KKM sebab info ni dah concise. So, selamat membaca :)

http://kpkesihatan.com/2015/10/19/kenyataan-akhbar-kpk-peningkatan-kes-demam-kepialu-di-wp-kl/

Sambungan seperti di bawah...

Di Malaysia, sejumlah 785 kes- kes demam kepialu telah dilapurkan pada tahun 2003

( Kadar insiden 3.13 /100,000 penduduk )

Apakah jenis-jenis makanan yang biasa di kaitkan ?

• Makanan yang tidak di bersihkan dengan sempurna
• Makanan bercengkerang ( Etok, kerang, kepah, kupang, lala dan tiram )
• Sayuran mentah (ulam dan salad)
• Cendol
• Susu mentah

Apakah tanda-tanda dan gejala ?

Kebiasaannya gejala akan muncul selepas 1 - 2 minggu tetapi ia juga boleh berlaku dari 3 hari hingga 3 bulan selepas pendedahan.

Gejala :

• Demam berterusan dan berpanjangan, suhu melebihi 40 ˚C
• Cirit birit
• Sembelit
• Sakit perut
• Sakit kepala
• Sakit badan / lemah / letih lesu
• Kurang selera makan
• Batuk tanpa kahak
• Denyutan jantung perlahan ( bradycardia )
• Ruam (bintik merah pada bahagian atas badan)
• Bengkak limpa dan hati

Bagaimanakah penyakit ini merebak ?

• Melalui makanan dan minuman yang tercemar oleh tinja (najis ) manusia yang mengandungi bakteria salmonella typhi.
• Melalui makanan dan minuman yang di sediakan oleh pembawa bakteria (typhoid carrier)

Komplikasi Penyakit

• Menyebabkan kematian jika tidak mendapat rawatan awal dan secukupnya
• Seorang yang tiada tanda / simptom atau sembuh dari demam kepialu boleh menjadi pembawa bakteria kepialu (Pembawa Typhoid).

Rawatan

• Perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan awal.
• Rawatan dengan antibiotik seperti chloramphenicol , ampicilin, ciprofloxacin biasanya diberikan

Bagaimanakah untuk mencegah Demam Kepialu ?

• Basuh tangan dengan menggunakan sabun dan air selepas ke tandas dan juga sebelum menyediakan makanan
• Hanya makan makanan yang telah masak sepenuhnya
• Elakkan makanan dan minuman berisiko seperti sayuran mentah / ulam, buahan, makanan dari penjaja, ais semasa berlakunya wabak.
• Minum air yang telah dimasak atau air yang telah dibotolkan.
• Elakkan ais kecuali ais yang di buat dari air yang telah dimasak atau air yang telah dibotolkan
• Mendapatkan Pelalian Vaksin Demam Kepialu
• Kekalkan kebersihan dan sistem pembuangan tinja najis yang sesuai terutama salepas banjir atau bencana alam
• Hanya gunakan air bersih untuk penyediaan makanan

Apakah tindakkan jika saya disyaki mendapat penyakit demam kepialu ?

Jumpa doktor anda segera.
Semakan Akhir     : 26 April 2012
Penulis                  : Dr. Aaisah Senin
Penyemak             : Dr. Marzida Abd Latib