Electrocardiogram (ECG).

~ Autopublish entry ~
     Minggu lepas memang banyak betul kes heart attack (MI @ myocardial infarction) kat klinik kitorang. That's why aku up entry ni. Patients ni tak semuanya datang dengan chest pain secara tiba-tiba. Ada yang datang sebab epigastric pain ataupun breathlessness (kesukaran bernafas).
     Cepat-cepat MA or nurse buat ECG.

Contoh pesakit yang sedang dibuat ujian ECG.
Ada 12 leads yang 'dibaca'
- Lead I, II, III,
V1,V2, V3, V4, V5, V6,
aVR, aVL, aVF.
Setiap 1 lead menunjukkan kawasan jantung tertentu
- Anterior (depan), posterior (belakang), inferior (bawah),
lateral (tepi & menjauhi midline).
* Ini penting for purpose of diagnosis.
Cth Diagnosis - Inferolateral MI.

Contoh ECG normal.

A. Ecg normal.
B. ECG untuk MI patient
- Ada ST Elevation.

 Tapi, awas..bukan semua ada macam Ecg B. Ada yang macam kat bawah ni (NSTEMI).

1. Ecg STEMI (macam Ecg B kat atas).
2 & 3. Ecg NSTEMI
(Non-ST Elevation MI)

     Bila dah confirm MI boleh crush 300mg aspirin dalam air bagi patient minum + bagi S/L GTN (monitor blood pressure takut drop). Bagi oxygen untuk maintain heart perfusion. Quickly kol ambulan & inform doctor kat bahagian emergency hospital (Red Zone) untuk send case.

* Kalau tak faham boleh tanya tau.

Soalan amat dialu-alukan. Aku ni excited sangat nak tunjuk changes kat ECG ni sebab ramai patient dok tanya :)

Pronounce death.

~ Autopublish entry ~
     Perkara ni memang menakutkan. Beberapa kes pesakit mati mase aku buat housemanship & aku kene check the deceased. Selalu dalam hati aku cakap, "Janganlah pesakit yang dah uzur mati masa aku oncall." (Macamlah boleh disekat kalau ajal dah menjemput. Erkk..)

ECG machine
- If not mistaken it costs around RM20k.
Jangan ingat murah tau :)

ECG shows asystole.
* Dah mendatar.

     Kitorang sentap kalau tiba-tiba ECG shows asystole..terus resus (resuscitate) patient. Kalau dah resus tetap asystole...maksudnya apa? Proceed check patient tu still alive or not.
     Jika begini...
- Pupils fixed & dilated.
- No spontaneous breathing.
- Carotid pulse absent.
- Femoral pulse absent.
- Cold & clammy.
- Blood pressure unrecorded.
Memang dah sah mati..
So, kenelah pronounce death to family members & write the date&time dalam file si mati.

#Aku pernah terpikir,  macamane kalau sebenarnye patient tu tak mati tapi jantungnye cuma berhenti seketika. Tak pasal kan...