Si tukang jahit sakit pinggang.

One young indian guy (from India) came yesterday,  accompanied by his friend sebab die tak pandai cakap bahasa melayu.
Kawan pt : Dr, kawan saya ni sakit belakang dah 2 minggu?
Cara die cakap tu nampak macam serius sangat. Tapi, aku tengok patient tu ok je.
Bile tanye masalah lain...sume takde.
- No fever, no dysuria, no increase in frequency of urination, no haematuria, no history of passing stone during PU, no recent fall, no abdominal pain.
No other associated problems.
O/E : Alert, well. Vital signs normal. Per abdomen NAD. Renal punch negative.
No limbs weakness or numbness. Gait normal.
    
Ix : UFEME clear. (Tak perlu FBC)
Macam pening pulak nak diagnose die ni.
Kawan die nampak very concern dgn sakit pt ni. Tp, pt pulak aku tengok senyum je...x nampak macam in pain pon.
Aku : En, u kerja ape?
Kawan pt : Die tukang jahit, Dr.
Lame2 baru die bgtau...bile pergi kerja baru die sakit. And tiap kali pergi kerja je yang sakit.
Aku : Owh macam tu... U kerja jahit kan duduk tegak je. And lame kan? U menjahit mestilah tak sandar, kan? I pon skit belakang macam u...sebab the whole day i tengok pt tak bersandar dekat kerusi. Basically, tu sakit otot je.
I do mean he's actually having MUSCULOSKELETAL PAIN only.
Bukan sakit buah pinggang or anything serious than that.
Foooohhh...
Term:
Dysuria - sakit semasa PU
PU - passing urine a.k.a kencing
Increased in freqbof urination - kerap kencing
Haematuria - kencing berdarah
NAD - no abnormality detected ( not actually done..hehe...yang ni lawak je)
Musculoskeletal pain - sakit otot rangka

Per rectal examination.

AMARAN KERAS....PADA SESIAPE YANG BELUM SARAPAN OR MINUM PAGI NI...SILA ABAIKAN ENTRI AKU NI UNTIL KOWRANG DAH MENJAMU SELERA  !!!!
Bende ni kotor sikit bagi sesape yang bukan in Medical field. Tapi, among us memang takde ape lah.
Kelmarin, 1 guy ni bawak atuk die jumpe aku. Atuk ni datang.....pakaian kemas, siap dengan kopiah. Nampak cam warak jugak lah. Alih-alih die ngadu...
Pt : Dr, pakcik ni rase sakit lah mase nak buang air besar (BO).
Aku : Pakcik sembelit ke? Mungkin pakcik kurang minum air atau makan sayur & buah?
Pt : Tak, Dr. Air banyak pakcik minum. (tang sayur & buah dia x jawab pulak)
Aku : Ade darah?
Pt : Takde, Dr.
Aku : Pakcik ada penyakit2 lain...macam buasir ke atau lain2?
Pt : Tak ade.
Actually banyak lagi yang aku clarify.. Tapi, nak dipendekkan cerite...
Aku : Pakcik, kene check kat tempat buang air besar ni. Saye kene masuk 1 jari untuk check.
Dalam hati : mintak maap lah pakcik. Saya tau pakcik mesti segan, kan? Tapi, ini tugas saya.
Aku pon buat PR xm.
Perianal & anus (kawasan sekeliling dubur) : no external haemorrhoid, no fissure, no sinus or any other abnormality.
Rectum : no growth/swelling felt inside. Check je lah prostate skali kan...so, tak enlarge.
Yang pasti....memang very hard stool (najis) inside.
Aku kuar jari... Kat glove aku jelas stain from yellow stool, no bleeding (fresh blood ke malaena ke...)
Betullah sangkaan aku yang atuk ni sembelit dari awal tadi.
Tapi, pakcik kate die tak berak keras. Tu yang aku tak paham...nape die cakap camtu ek?
Kowrang paham ke ape aku membebel ni?
Takpelah...yang penting..aku advise die take plenty of water & more fibre.
Then, aku bagi medications to soften the stool.
Harap atuk tu dah ok by today..
Term:
Haemorrhoid - piles/ buasir
Fissure ~ luka merekah
Malaena - black tarry stool (disebabkan oleh UGIB a.k.a pendarahan usus kecil)