Monday, June 6, 2016

Initiation, Optimisation & Intensification of Insulin Therapy.

Banyak persoalan yang timbul kat minda pesakit kencing manis once doctor bagitau yang dorang perlu terima rawatan insulin. Betul tak? So, kat sini aku nak share sikit pasal rawatan insulin ngan 
korang. Aku adaptasi ni dari 
Clinical Practice Guidelines Management of T2DM 2016; m/s 22-23.
Ni latest CPG ye. CPG memang in english & aku harap korang faham bile ada certain term yang sukar aku nak terjemahkan.

Initiation, Optimisation & Intensification of Insulin Therapy.

T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) is a progressive
 disease 
- Ini disebabkan fungsi Beta Cell dah makin menurun secara
 mendadak (progressive decline). 

Apakah fungsi Beta-Cell ini?
Beta-Cell ni terletak di pankreas & berfungsi menghasilkan hormon insulin. Sel ini sensitif terhadap glucose concentration di dalam darah. Ia bertindak merembeskan (secrete) hormon insulin ke 
dalam darah apabila mengesan paras gula dalam 
darah yang tinggi.

So, apa yang korang faham kat sini?
Ini bermaksud, lama-kelamaan pesakit T2DM ni memang akan 
memerlukan ‘bantuan insulin’ dari luar. Dengan 
kata lain -> suntikan insulin
Ini kerana, kapasiti pankreas untuk merembeskaninsulin sudah tidak dapat merendahkan paras 
gula di dalam darah.

Kenapa tak teruskan dengan ubat makan je?
Ubat jenis makan, OAD / OHA (yang terdapat di 
klinik kesihatan) mempunyai limitasi. 
Kita kena faham ubat jenis oral ni berfungsi :
- meningkatkan sekresi insulin daripada Beta-Cell. 
- meningkatkan sensitiviti insulin
Apabila Beta-Cell dah rosak macamana nak
hasilkan insulin. Betul tak? Dalam keadaan ni, 
OAD / OHA dikatakan dah tak berkesan 
(ineffective).

Memang ramai pesakit T2DM ni yang menerima 
rawatan insulin. Jadi, jika doktor yang merawat 
anda nasihatkan anda mulakan dengan rawatan 
insulin kenapa anda harus menolak?

Insulin therapy should be considered in the following situations :
1. Inadequate glycaemic control on optimal dose 
of OADs.
2. As a short term use in the following:
- acute illness / surgery
- pregnancy
- breastfeeding
- severe metabolic decompensation (DKA, HHS)
3. As initial therapy in newly diagnosed T2DM
- symptomatic (osmotic symptoms) regardless of 
A1C or FBS
- A1C >10% or FBS >13mmol/L
- as part of early insulinisation treatment regime

Last part tu mungkin korang tak faham. Tapi, aku type je kat sini sebab nak tunjukkan kat korang 
situasi-situasi yang memerlukan seseorang 
pesakit dimulakan rawatan insulin. 

Topik berkaitan :
- Insulin terukkan kencing manis?
-

Friday, June 3, 2016

Pemeriksaan perubatan / Medical check-up.

Q. Apa yang selalunya diperlukan untuk Pemeriksaan Perubatan?
A. Bergantung pada apa yang perlu diisi di dalam borang yang dibawa oleh candidate.
Cth:
- Tinggi, Berat, BMI
- Tekanan darah, Nadi
- Vision test
- Color blind test
- Pemeriksaan fizikal (mengikut sistem)
- Chest X-Ray
- Blood grouping
- HIV, Hepatitis B&C
- UFEME
- Urine for morphine, cannabis
- UPT (urine pregnancy test)
** Keperluan pemeriksaan berbeza mengikut institusi.

Selalunya candidates kantoi tang check urine UFEME. Selalu je ada protein dalam urin (proteinuria). So, make sure before datang test tu minum air putih banyak-banyak. And, elakkan minuman yang manis, berkarbonat, ada coloring /pewarna.
Kiri: UFEME pertama.
Kanan: Repeat UFEME (lepas balik umah & minum plenty of plain water).

~> Kalau tetap ada proteinuria, doctors akan do further assessment & investigation. Tapi, akan ambil masa lah, kan. So, better korang dengar advise akaq ye.

Sunday, May 15, 2016

Hadiah Hari Guru.

9.00pg.
Kat kampung :

Puas fikir hadiah apa nak bagi kat cikgu sekolah & tadika anak. At last dapat idea dari PT kat klinik. Dorang beli tapwe & cawan kat kedai RM2. Pastu beli wrapper plastik bercorak & print ucapan kat kertas warna. Simple kan?

Aku malas nak redah pekan pi kedai RM2 - susah dpt parking. So, aku pi supermarket dekat umah je & beli fancy cup & plate macam kat bawah ni.
 Bajet:
- Plate (biru) RM2.90 x6
- Cawan fancy (3pc/set) RM2.20 x17set
- Wrapper RM0.90 x4
- Ribbon polka dot RM3.90
- Lain-lain: Selotape, double-sided tape.
Cetak kad ucapan kecil.
So, ini hasilnya.
Nampak mudah kan? Tapi aku ambik masa yang agak lama juga untuk siapkan sebab cam remeh jugak nak buat.
Di kesempatan ni aku nak ucapkan Selamat Hari Guru buat semua guru di Malaysia yang berdedikasi dalam mendidik anak bangsa menjadi insan yang berilmu & beramal soleh. Semoga kalian kekal tabah dalam tugas di zaman yang semakin mencabar ini. Segala jerit-perih yang guru sekalian harungi biarlah Allah yang membalasnya kelak.

~ Printer HP Deskjet F4280
~ For the becoming Teacher's Day

Monday, May 9, 2016

IKEA Damansara.

Ni first time tau aku gi IKEA. Sedih kan dengar? Tu pun ikut family adik, Alang Dewi & Syaffiq. Actually kitorang ni baru balik dari menghantar rombongan pengantin ke Changlun, Kedah.

Parking Fee / Bayaran Parking
yang kitorang kene charged:
Tempoh: 2hari 5jam 24min
 Amount - RM106.60
GST - Ram6.40
Jumlah = RM113.00

Turun je flight, ambik kete kat parking KLIA 2..straight pi IKEA. Teruja sangat pi sana rasa cam xmo balik dah. Semua barang kelengkapan rumah yang ohsem sangat..aku bagi 10*. Rasa cam nak tukar balik sume perabot dalam rumah ikut tema yang IKEA buat.

Kalau ikutkan hati, byk gile benda nak beli. Tapi disebabkan but kereta adik ipar aku dah full dengan luggage kitorang aku batalkan je niat tu. Next time, nak tunggu abang sado aku balik Semenanjung ni boleh die hangkutkan barang2 soping. Kene bawak MPV (Kalau ada 4x4 lagi bagus). And, yang penting jangan bawak 'askar2 kenit' sebab dorang tak larat nak 'menjelajah' 1 IKEA ni macam mama dorang.

So, semalam sempat 'grab' yang ni je..
1. Quilt 200x200cm - RM49.90
2. Set Cadar Nattljus -  RM79.90
- Sarung quilt x1 (200x200cm)
- Sarung bantal x4 (50x80cm)
- 100% cotton
3. Set Cadar Angsskara - RM49.90
- description sama di atas.
Selimut brand Polarvide.
130x170cm.
Aku plan nak beli tanah dekat kampung & buat rumah sendiri tapi buat loan lah. Cash memang ciput. Rumah dok sekarang nak buat Homestay kot..Insyaallah. Tengah terbayang2 kalaulah rumah aku macam design kat IKEA niiii...Alangkah bestnye kan?

Sunday, April 17, 2016

Pergi DAISO, Palm Mall lagi.

Dah lame gila since last aku pegi Daiso, Palm Mall Seremban ni. Boleh refer SINI.

Semalam pi Palm Mall sebab nak memeriahkan majlis ~
Sambutan Bulan Pemakanan & Nak Sihat 2016, Peringkat Daerah Seremban. 
Tema: 
" Makan Sihat, Kekal Cergas, Rasa Hebat!"
Masa:
10pg - 2ptg.
Anjuran:
Unit Pemakanan, Pejabat Kesihatan Daerah Seremban.
Anjuran Bersama:
Unit Promosi, Pejabat Kesihatan Daerah Seremban.

Habis program tu takkan nak balik terus. Mesti grab something dulu kan?

So, grab 6 barang ni kat Daiso. Setiap satu RM5.30 sahaja.
- Lunch Plus
(Spoon & chopstick set) ~>senang bawak pi kerja / travel.
- Clip hanger - Rectangular - 18 clips
- Hanging one pocket holder [gambar plastik je ni. Item tu dah gantung dalam kereta]
- Lithium battery CR2032 untuk facial massager
- Laundry beg x2 square-shaped, 60x60 cm

Glacial Clay facial mask.

Ingat lagi tak entri lepas ~ Online Shopping - LAZADA?
Kat situ aku ada sebut sikit pasal masker muka Glacial Clay ni kan? So, kalau nak tau lebih lanjut boleh baca sini.


Skin & Lab Dr. Pore Tightening Glacial Clay Facial Mask 

Made in Korea LAB & Company Inc.
www.skinlab.com

Purifying cooling & Pore refining treatment with Canadian colloidal clay & Avena satiba oatmeal.

Proven to tackle the causes of pores & excess sebum secretion, Glacial Clay Facial Mask purifies the skin, as well as minimizes the enlarged pores & firms the sagging pore walls.
Canadian colloidal clay (30,000ppm) removes toxins & impurities in pores.
Avena satiba oatmeal eliminates surface debris & moisturizes.
The 2 together and work to treat potential problematic conditions.
The formula helps to remove oiliness & prevents the appearance of black heads while leaving cooling effect after.
This is not just an instant "cover-up" product: without clogging or filling the pores, the silicone-free everyday facial mask will promise you results for your clearer skin.

Directions :
Apply enough amount of the mask over your face after toning.
Avoid direct eye areas.
Leave it for 10-15min to dry.
Rinse it off with clean water, followed by thorough toning & moisturizing.
Can be also used partially on problematic areas with excessive sebum secretion.

Enjoy glacial-night for beautifully awakened look of you, next morning!

Friday, April 8, 2016

Keputusan Ujian 1/2016 Enche Adam Hadif Bin Kapt. Enche Mohd Salmi.

Alhamdulillah keputusan Ujian 1 Abe dah keluar. Baru ujian Darjah 1 je pun tapi mamanya yang terlebih cemas. Macamnilah kalau dapat mama jenis 'hyperthyroid' & obsessive macam hakak ni.

Sebelum ujian memang paksa baca buku takmo langsung. Kartun lah yang dihadapnye dari celik mata...sampai pejam mata. Siap kene warning kalau kantoi ujian 1 salah dapat 2 rotan pun buat taktau je. Bila aku tanye, " Kalau dapat markah rendah macamana? ". Selamba je dia jawab, " Biarlah markah rendah. Tak ape. " Hamboiii...

Nasib baik oklah jugak dari jangkaan mama. Check online tengok-tengok dapat no 12/38 dalam kelas, dan no 13/142 dalam keseluruhan darjah 1.

Yang kantoi tu sebab tak lancar baca tulisan jawi, English (dia boleh kate, "Abe tak suka English. "), Sains soalan mengelirukan.

https://sapsnkra.moe.gov.my/ibubapa2/index.php
Abe memang aku tak hantar pi tusyen.  Sian weiii...penat seharian dah dok skolah korang ingat masuk ke otak die kalau korang push lebih lagi? Bagi aku, korang sebagai parents kena luangkan masa dengan anak-anak - tiap hari check buku dia apa yang dia dah belajar & make sure die faham apa-apa kerja yang cikgu suruh buat kat skolah. And make sure korang ajar dia buat homework.

Aku..even cikgu dah tanda buku anak, tapi aku tengok ejaan dia salah & huruf kecik..huruf besar tunggang terbalik memang aku padam balik lepas tu aku ajar dia tulis semula cara yang betul. Cikgu pun manusia bukan perasan mana yang salah. Mana nak tanda buku, mana nak jaga perangai budak-budak sekolah yang hyperactive tu kan (termasuklah anak aku). So, jangan lepaskan tanggungjawab mendidik anak solely on teachers. Tu tanggungjawab kita sebenarnya.

Just a little sharing. Hope benefits all :)

Online Shopping - LAZADA.

Suka tak shopping?
Kalau nak tau, semua ni barang yang aku shopping online kat LAZADA.

Fuhhh...memang best sangat sebab macam-macam ada. Dan, penghantaran pun percuma even korang beli 1 item je. Ada few items je yang kene bayar tu pun tak mahal mana. So, memang best kan? LAZADA tak buat minimum purchase untuk dapat free postage pun sebab memang free.

Tapi, apa yang perlu korang ingat ialah - baca description setiap barang. Contohnya ukuran dimensi barang, saiz, berat, kalau beli kain baca jenis fabrik, tempoh masa penghantaran dll. Kalau barang oversea lambat jugaklah. Tapi, jangan risau selalunya LAZADA nyer barang sampai awal dari masa jangkaan penghantaran.

Kat bawah ni antara barang yang aku dah dapat. Setakat ni rasanya dah 30 barang kot aku beli. Ker lebih? Hehe..Susah kan kalau dah addicted ni. Time nak bayar credit card nanti baru 'tersedar dari lamunan'. Tapi senanglah tak payah susah2 buang masa keluar - nak bawak anak-anak lagi (aku ni dok sorang.. asben jauh. Anak-anak memang beyond control), nak cari parking bayar parking, selalu kena saman parking, berpanas (aku ni Puteri Lilin), nak pilih barang dah sekian, keluar nak kene iron baju tudung bagai...dll. Hehe, nampak kan mudahnya online shopping ni.

- Tablet casing Lenovo original + screen protector [yang lama dah hancur] RM19/pc
- Jam Mickey Mouse (untuk Abe) RM21
Cap [hitam]
- Ice bag [merah - corak whale yang comel] RM17.09
- Universal travel adapter [best dari aku punya yang lama] RM15
- Sandisk flash drive 8Gb RM12
- Wrist BP set RM47
- Facial massager [pink] RM27
- Skin & Lab Dr. Pore tightening Glacial Clay facial mask RM49 (Aku baca reviews memang positive so I should try right? And bagi aku memang facial mask ni berkesan. So, taknak ke cuba? Hehe..ayat menggoda.

Nanti kalau ada masa aku share items lain pulak ye. Tata titi tutu. Love you olzzz. 

Wednesday, April 6, 2016

Autogate Quotation ~ Part 2.

Dah jamu mata kat Autogate Quotation ~ Part 1?

So, maybe sape yang tengah berkira-kira nak buat autogate ni boleh dapat rough idea berkaitan kos kat sini.

Ni quotation dari First Autogate.
Atas: Gate jenis folding / lipat.
Bawah: Jenis motor.
Gate jenjs swing.
Ni contoh pengiraan untuk pagar yang lebarnya 11 kaki. Aku silap estimate.. Pagar aku 13' - means nak kene bayar lebih lagi.

Referring to this quotation,  aku what's app bertanyakan beberapa kedai lain pulak.  Sume lagi mahal dalam RM250-300. Yang ni maybe murah sikit sebab aku direct pi kedai. So, senang sikit discuss / main harga bila mata bertentang mata.
Harap boleh baca.

Tuesday, April 5, 2016

Homemade ice-cream.

Panas-panas ni sedap kalau dapat makan atau minum benda sejuk,kan? Tadi kebetulan pergi pasaraya terjumpa bekas buat aiskrim ni. Harga promosi RM5.90.

Tanpa melengahkan masa, aku capai aiskrim Tutti Frutti Magnolia (1.5L RM7.90 kalau tak silap) & air milo lebih breakfast dari fridge. Cedok aiskrim sikit (sukatan ikut suka korang tau) & masukkan dalam bekas aiskrim. Pastu tuang air milo. Milo ni aku buat tak manis. So, insyaallah tak kena potong kaki.

Abe bagi idea - "Lainkali mama buatlah aiskrim buah-buahan pulak. Mama letak pisang ke...). Wahh...bergeliga jugak pemikiran anak aku ni. So, next time maybe nak potong dadu pisang & blender pisang dengan fresh milk ke ok jugak, kan?.

Lagi, abe suggest buat aiskrim dragon fruit. Ermmm...kalau tang aiskrim tu punya banyak idea.

HP Deskjet F4280 cartridge CC640W (black).

Lama tak beli cartridge. Rase-rasenye my last purchase was more than a year ago.

Aku just pakai HP Deskjet F4280 All-In-One Printer. Beli masa preggy anak ke-2 rasenye. Sekarang anak ketiga pun dah 3 tahun. Cubelah korang buat congak2 (eh..betul kan congak @ calculation?) ye.

Bukan selalu print pun. Just guna untuk potostet photostat. So, beli ink hitam (CC640W) cukup. Harga masa tu around RM45-47.

Baru ni survey online harga RM70 plus. Paling murah kat Lelong.com RM52-62 tapi excluding postage. Mujur ada Pamoga tak beli. Sebab lepas tu aku jumpa kat AEON S2 harga memang RM62...and rebate RM5 sebab aku trade-in cartridge lama.
Bahagian yang seal dah terbuka (anak panah) dah tak diterima untuk trade-in.

Lame aku tak pakai printer ni sebab frustrated tiap kali aku pakai ink just bertahan at most 20 pages. Walhal sepatutnya ink tu untuk cetak 200 mukasurat. Rupenye kesilapan teknikal. Nyonya kedai komputer bagitau jangan kerap on+off printer. Sebab tiap kali on akan bazirkan ink - Nak explain lelebih tak reti. Biarkan je on beberapa jam sehari pun takpe bukan bazir elektrik sangat pun.

Apa yang hot?

Hehe..lama tak bersiaran.
Nak tengok tak topic apa yang hot kat blog aku yang tak berapa hot ni?
1. Terjerat cinta lelaki muda suami orang.
(Sape penah terkena..cer angkat tangan sikit. Harap jadi pengajaran pada kita semua lepas ni.)
2. Confirm ke suami korang takde skandal?
3. Kelulusan penempatan kanak-kanak ke Tahun 1 sessi persekolahan Tahun 2016.

Actually ada topics lain yang melebihi ranking ke2 & 3 kat atas...tapi malas nak screen capture sebab different page. Sowi sorry ye.

Thursday, March 10, 2016

Autogate quotation - Part 1.

Huhu susah betul nak mintak quotations. Kalau just what's app/mesej tak ramai yang bagi response. Tapi 1 kedai ni - First Autogate memang aku puji. Orang nya (nama dia Mrs Christine) sangat peramah & cepat je reply setiap what's app aku. And Chris siap call aku lagi tau.

8/3/16 - aku cuti. Tapi, masa aku terhad sebab banyak sangat hal aku nak setel. Aku what's app ramai orang untuk:
1. Quotation autogate. 
2. Buat blinds kat kitchen.
3. Dobi - carpet cleaning. 
4. Plumber - problem tangki air.
5. Wax & polish car.

5pm - Aku pergi First Autogate. Chris bagi penerangan yang teliti/ details tentang jenis autogate.

FYI, korang boleh je pakai gate sedia ada & just letak motor. Tapi, bagi yang nak pagar baru boleh teruskan pembacaan kat bawah.

Gate:
1. Pilihan samada swing/ folding/sliding.
* Kesesuaian depends lebar pagar.
2. Nak buat semua steel/ frame je steel & tengah-tengah aluminium. 
- Steel tu setahu aku biasanya wrought iron. 
- Steel tu boleh buat powder coating supaya lebih tahan lama dari jadi berkarat.
- Ada orang tambah tempered glass.
* Kaca ni aku takmolah. Kalau budak pecahkan tak ke naya.
- Kalau overall steel lebih murah. Tapi, masalahnya berat yang akan ditampung oleh motor lebih compared tu steel frame + aluminium. So, pepaham je lah..kalau heavy duty apa akan jadi.

3. Pilih jenis motor.
- Ada macam-macam brand ikut pekedai.
- Kalau area Seremban ni, most yang aku jumpa orang buat gate lain, orang yang pasang motor untuk gate lain. So, kene deal dengan 2 orang. Tapi, First Autogate ni dia buat dua2 so senang cerita sekali payment. 

Bawah ni antara gambar yang aku mintak dari Chris. Nampak nak sama je pun kan. Tapi, suka hati aku lah kan aku yang minat gate macam ni. Haha..





Nanti aku sambung lagi...
Nak siapkan presentation Dengue Infection untuk CME doctors esok.
Bye-bye.

Monday, March 7, 2016

Saka turun kat anak - Part 3.

Kat SINI aku dah janji nak buat sambungan cerita, kan?
     Berkat doa pada Allah, tetiba Paksu aku 'muncul' untuk membantu. Paksu mintak gambar & full name Ajik untuk what's app kat Ustaz Hambali - ustaz boleh 'scan' gambar samada ada 'benda' mengganggu tak. Tup tup adaaa... 5 pulak tu. Mashaallah. Dan ustaz kata aku pun ada..so perlu berubat sekali.
     Barang untuk berubat:
- Air zamzam 2 botol.
- Kurma Ajwa 10 biji.
- Limau nipis 10 biji.
     Tempat berubat kat 1 surau kat Senawang, start pukul 10 malam. Sebelum pukul 10 tu Ustaz Hambali ada kat surau lain untuk ajar agama.
     Ramai juga orang yang datang berubat.
     Tiba turn aku, ustaz tak suruh aku duduk atas kerusi depan dia. Tapi, ustaz panggil ayah, suruh ayah duduk. Ustaz bagitau yang ayah ada saka...saka tu turun kat aku...dan lepas tu turun kat anak aku. Ada 5 saka. Malam tu Ustaz buang saka kami bertiga.
     The next day lepas Maghrib kitorang mandi air limau nipis yang Ustaz dah ubatkan - 3 consecutive days buat ni. Alhamdulillah Ajik immediately sihat melompat macam biasa. And dia dah mula makan macam-macam. Maybe sebab lapar ritu muntah xrenti.
     1 more thing, ustaz pesan kena baca Manzil 3 kali sehari selama 6 bulan untuk elak saka tu datang balik.
- Lepas Subuh.
- Lepas Maghrib.
- Sebelum tidur.
Insyaallah terhindar dari gangguan jin, syaitan & makhluk halus.

Saturday, March 5, 2016

Saka turun kat anak - Part 2.

Ini sambungan dari Saka turun kat anak.
      Mesti ada orang yang persoalkan, " Eh.. doktor pun percaya benda-benda tahyul ke? " Ermmm...memang ramai yang tak percaya benda-benda ghaib ni kan? Tapi, aku sebagai Umat Islam percaya bahawa dunia yang kita huni ada makhluk lain yang kita tak nampak dengan mata kasar kita (melainkan mereka yang Allah kurniakan Anugerah je yang nampak ) tinggal sama-sama dengan kita. Semua makhluk di dunia ini termasuk yang ghaib adalah di bawah kekuasaan Allah.
     Dulu masa anak pertama aku, Abe demam panas berpanjangan macam ni pun memang rawatan moden / sains tak dapat pulihkan dia. Masa tu aku menyewa kat Port Dickson. 3 kali aku berubat secara perubatan Islam.
     Kali pertama: Ada 2 roh lelaki ikut dia. Tiap hari pukul 12 tengah malam je die startlah menangis non-stop. Masa tu aku berubat dengan Pak Imam kat rumah mak kat Seremban alhamdulillah ok. 2 malam tido umah mak dia tak nangis. Tapi, malam seterusnya bila balik PD kejadian yang sama berulang.
     Kali ke-2: Aku berubat dengan sorang makcik kat area PD. Die guna air tawar bacaan surah-surah tertentu & dia akan buatkan solat hajat sekali. Air tu buat minum & spray kat kawasan sekeliling dalam rumah. Alhamdulillah terus takde gangguan.
     Kali ke-3: Abe dapat prolong fever lagi. Kali ni mak & ayah aku bawak dia jumpa sorang makcik kat kampung nenek aku kat Jelebu. Katanya ada Pontianak mengganggu Abe. Allahuakbar...banyak betul gangguan makhluk halus. Dan, berkat keyakinan & kebergantungan pada Allah swt alhamdulillah Abe immediately sihat. Dan alhamdulillah sampai sekarang takde apa-apa gangguan kat Abe lagi.

Nanti sambung cerita Ajik ye..