Bagi saya MC 2 hari...Bagi saya 3 hari..

Amboi2...ingat ni kat kedai makan ke? Main order2 pulak ye..
It's like you want to have..2 pinggan nasi goreng..or 3 pinggan koew tiaw basah pulak..

First case :
Young lady age 30/ 4 months post LSCS.
Came with husband.
She complaint of pain at op site for 2 days duration.
Had H/O heavylifting ..well she's working in hotel (started working at 2 months postnatal). There is no fever. No PVB/ haematuria.
Vital signs normal. Per abdomen pon takde pape - No wound breakdown / soft / no underneath collection. Of course tender sikit lah.

Pt mintak MC.. " Dr bagi saya MC 2 hari ye. Hari ni & esok. " Amboi...elok2 aku nak bagi sehari..karang langsung tak bagi. Aku cakap ler..." You need light duty. Nanti I write to your boss. " Eh..die x hirau langsung aku nak bagi light duty 2 bulan tu. Yang die heran nak MC 2 hari . Abes tu..hari ke-3 cemane? Cube korang pikirkan utk aku? (malas aku nak pikir dah utk org camni..)

Second case :
Mr. S/53/ Indian Muslim.
PTD4 - alleged MB skidded.
Sustained multiple A/W over left buttock & left foot.
Today datang nak sambung MC..padahal bukan ada terkoyak ker...patah ke..Saje malas nak keje lah tu. Keje Guard je pon...bukan kat Shell ke hape yang nak kene angkat tong gas beberat.
(Dalam hati - kalau malas nak keje..berenti je lah)
" Doktor bagi saya MC 3 hari! "  "Amboi!! 3 hari tu.." Spontan je aku sound dedepan uncle tu. Kuang asam betol..Ingat aku balaci ko ke hape...
Tengah2 aku sound tu..boss die kol. Amboi..pandai die kelentong boss die cakap Dr sini soh die datang appointment. Takde sape pon bagi die appt. Bagi boss yang bace entri aku ni...beware dgn your employee ye. Mmg x boleh pakai ... Die siap btau boss die MC 3 hari. Aku tulis MC pon belom lagi..patutnye sehari jerr MC yang layak untuk die. Tengah die bz jawab fon tu.." Uncle...sy bagi u MC 2 hari je! " Siap ulang 3 kali bagi boss die dengar. Amek ko. Mase tu aku dengar boss die nak cari pekerja lain. Tulah..elok2 dapat keje..nak ponteng kan...Sekarang dah tak payah keje..Dok lah kat rumah puas2 kan?

*** Pada sesape yang tak puas hati dgn entri aku x ape. Aku ni mmg jenis STRAIGHT-TO-THE-POINT gitu. Tak sukelah beralas2 segala bagai ni.. Biar jelas & nyata.

# LSCS - lower segment caesarean section
   PTD - post-trauma day
   MB - motorbike
   A/W - abrasion wound
   H/O - history of
    PVB - pervaginal bleeding

Stress ->Panic Attack.

Pernah tak rase sakit dada and/or susah nafas?
Padahal anda bukanlah pesakit bronchial asthma (BA), sakit jantung (IHD),  atau hyperthyroidism....
Then, simptom/ gejala ni anda slalu rase bila anda alami stress...
Ini bermaksud anda dah kene Anxiety (kegelisahan) atau Panic attack.
Ada yang lagi teruk sampai tremor (tangan mengeletar) & palpitation (pt aware pada degupan jantung yang laju)...
Kalau nak confirm betul tak anda kene Panic Attack,  boleh lah datang klinik kesihatan dan jawab soalan tertentu supaya kami boleh buat DASS (Depression,  anxiety, Stress scale)..Pada masa yang sama kite memang akan periksa vital signs (BP, PR, temperature), examine paru-paru, kardiovaskular (CVS) & sistem lain jika perlu. Dan mungkin perlu lakukan ECG & blood investigations (especially TFT -thyroid function test).
Penting untuk anda tahu status kesihatan anda, samada physical symptom yang anda alami tu is a manifestation of physical illness or mental illness..becoz the intervention is different.

Saringan Minda Sihat.
Soal Selidik DASS.

Kat box ni kami akan tulis skor Stres /Anzieti / Kemurungan anda samada - normal/ ringan/ sederhana/ teruk/ sangat teruk. Kalau dPt 2 skor last tu ...confirm kami akan refer stat to FMS or Psychiatrist HPD.

           Bulan lepas adelah sorang student Politeknik PD ni jumpe aku. Muka memang nampak tak tenang..gelisah je. Dia mengadu susah nafas & sakit dada hampir setiap hari, selama 2 minggu. Kadang2 jantung berdegup laju. Sebelum ni dia memang takde apa2 penyakit - NKMI (no known medical illness). 

           Futher history & physical examination memang not suggestive of any physical illness. Bagi aku, tak perlu pun buat ECG. TFT pun nampak tak perlu. Aku tanya samada dia stress of anything tapi die takmo jawab. " Takpelah, you pegi buat DASS dulu. Then  I will review your score. And later on baru I decide on what to proceed".
           Student tu pon pegilah Bilik Intervensi...jawab soalan2 DASS. Skor Anxiety dia ialah - Sangat teruk. Rupenye, setelah dicungkil oleh SN Sham, die mengaku tonton video " Tentang Kematian"..Then, die bagitau yang tanda2 kematian tu dah ada pada die & sekarang die sedang menghitung hari dia akan mati. Sudah 2 minggu berlalu & kini tinggal 2 minggu lagi untuk dia hidup. Sekarang pon dia dah ada visual hallucination -di mana dia ada nmpk lelaki berjubah putih melintas laju depan die & kemudian hilang.
So far, takde suicidal ideation /attempt.
Nasib baik....fooooooohhhh..

Dalam kes ni, memang kene refer Pakar cepat. So, aku jumpa FMS to discuss case. FMS mmg bagi early appointment kat die. Taktau ape khabar budak tu sekarang. Mase 'sakit' tu die tgh seat exam kat Poli. Nanti FMS balik aku tanye...(sekarang FMS tgh cuti panjang sebab mak die sakit)...


***Lagi satu ... kalau the same patient datang your clinic with C/O (complaint of) Headache...memanjang headache jerr gitu.. Then u dah ruled out Hypertension /migraine/ or whatever...tp sume pon didn't suit Dx utk your pt...please don't forget TRO stress. Becoz nowadays lots of people facing macam2 stress..dari budak sekolah - sampailah orang dah pencen. Order lah DASS for this kind of pt. Kalau u dpt tackle the stressor..confirm tak yah susah2 nak order CT Brain or MRI ke hape...They just want you to listen to their problem & help them accordingly. So please please & please REMEMBER DASS when you face this kind of problems. (others ade yang datang dengan Generalised Bodyache..and/or Headache). Still you need to order DASS for them. THANK YOU.

***Aku memang slalu alami Panic Attack sebab aku ni kan cepat stress.